Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新发房颤降低SCD风险

生存环境曲线揭示SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的新配房颤相关

冠心病和左室肥大病人上升房颤牵涉到高风险。而房颤可上升普通一些人和心梗病人的被害高风险，但在心衰病人这一一些人研究课题结果与此这不一致。众所周知，浸润左室肥大的冠心病病人SCD高风险上升。是否冠心病病人出现新配房颤统一于其他AF和SCD可怕原因从而上升SCD高风险以外这不清楚。柏克莱加州大学Weill的大学的Peter M. Okin等研究课题职员对此透过了现阶段研究课题，研究课题结果配表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol时尚杂志上。研究课题纳入8831事例心电图结果为左室肥大的冠心病病人，既往无房颤病史，曲率半径心电图为窦性心律。研究课题对象随机分配至氯沙坦或阿替洛尔病人组。经过平均4.7±1.1年随访，共有有701事例（7.9%）病人出现新配房颤，出现SCD病人有151事例（1.7%）。单表达式Cox分析揭示，新配房颤可致SCD高风险上升四倍以上（可怕比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多表达式Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的可怕原因校正，心肌梗死事件、地高辛病人、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥大作为时变协表达式，其结果揭示新配房颤可上升3倍以上SCD高风险（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究课题职员最后指出，冠心病病人的新配房颤意味着SCD高风险上升。该研究课题表明冠心病病人出现新配房颤需进一步评估并透过可怕分层以更好的透过SCD预防病人。同时也表明冠心病病人房颤预防病人可作为减少SCD高风险一病人方案。当然这需要进一步的研究课题来确定是否减少房颤牵涉到可减少冠心病病人SCD高风险。

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编辑： yanyingchuan